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Ultraformer para efeito bichectomia

18 de set. de 2021
7 min de leitura

Atualizado: 11 de out.

Corte do rosto em camadas: os pontos de calor do ultrassom param no SMAS, acima da bola de Bichat

O ultrassom microfocado, popularmente chamado de Ultraformer, não retira a bola de Bichat e não reproduz o resultado de uma bichectomia. O que ele pode fazer é melhorar, aos poucos e em geral de forma discreta, a firmeza da pele e o contorno do terço inferior do rosto.


Conteúdo revisado por Dra. Pauline Lyrio — Dermatologista · CRM/ES 10809 · RQE 8532. Especialização em Tricologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Membro da SBD e da AAD. Última atualização: 3 de outubro de 2026.


“Efeito bichectomia” é uma expressão das redes sociais para o rosto mais fino na altura das bochechas — o resultado que se associa à cirurgia que retira parte da bola de Bichat. Quando a expressão aparece ao lado do Ultraformer, a dúvida é se a tecnologia faz o mesmo sem cortes. Este artigo explica o que cada procedimento faz, por que um não substitui o outro e o que pode fazer sentido conforme a causa do volume no rosto. Para conhecer a técnica em detalhe e os aparelhos com que ela é feita no consultório, veja a página de ultrassom microfocado (Ultraformer) em Vitória ES.


O que é a bichectomia?

A bichectomia é uma cirurgia: em geral por um corte na parte de dentro da boca, retira-se uma parte da bola de Bichat, nome popular do corpo adiposo da bochecha. Essa gordura é diferente da que fica logo abaixo da pele. Segundo uma revisão sobre a anatomia da bola de Bichat publicada em 2023 no Journal of Clinical Medicine, ela é envolta por uma cápsula fibrosa e fica num plano profundo, entre o músculo bucinador e a borda do masseter; os ramos do nervo facial passam pela superfície dessa cápsula, e o canal da glândula parótida, que leva a saliva até a boca, passa bem perto.


Uma revisão sistemática publicada em 2026 na Facial Plastic Surgery reuniu 10 estudos, que somam 1.123 casos. A satisfação com o resultado foi alta, e houve 39 complicações em 921 procedimentos (4,2%), a maioria leve. Os autores ressalvam que os estudos têm nível de evidência baixo e acompanhamento curto: os efeitos a longo prazo foram pouco avaliados, e um dos estudos descreveu aparência de rosto encovado em 1,6% dos casos. A indicação é discutida com um cirurgião habilitado, que avalia se a bola de Bichat é de fato o que dá volume ao rosto.


De onde vem o rosto “cheio” na parte de baixo?

O volume que se percebe nas bochechas e na linha da mandíbula pode ter causas diferentes, e cada uma pede uma abordagem própria:

  • Bola de Bichat: a gordura profunda da bochecha, cujo volume varia de pessoa para pessoa; retirá-la é cirúrgico.

  • Gordura sob a pele: a camada logo abaixo da pele, nas bochechas, ao longo da mandíbula e na papada, que muda com o peso e com a idade.

  • Músculo masseter aumentado: o músculo da mastigação pode ficar mais volumoso em quem aperta ou range os dentes, alargando o ângulo da mandíbula e deixando o rosto com formato mais quadrado.

  • Flacidez: com o tempo, a pele e a camada que sustenta o rosto perdem firmeza, e o contorno da mandíbula fica menos definido.


É comum mais de uma causa aparecer junto. Por isso, a pergunta mais útil não é se o Ultraformer dá “efeito bichectomia”, e sim o que, naquele rosto, está fazendo volume ou tirando a definição.


O que o ultrassom microfocado faz e onde ele age

O ultrassom microfocado concentra a energia em pontos pequenos, a profundidades de 1,5 a 4,5 mm, e aquece o tecido a mais de 60 °C nesses pontos sem atingir a superfície da pele, segundo uma revisão publicada em 2015 no Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. O calor contrai as fibras de colágeno e estimula a formação de colágeno novo na derme e no SMAS, a camada fibromuscular que liga os músculos da face à pele e sustenta o rosto.


A mesma revisão faz uma distinção que ajuda a entender o “efeito bichectomia”: a versão de ultrassom focado usada para destruir gordura e reduzir a circunferência do corpo é outra, com mais energia e foco a 1,1–1,8 cm de profundidade; o microfocado usa bem menos energia e trata as camadas mais superficiais. No rosto, o alvo é a firmeza, não a gordura.


Por isso, a indicação é a flacidez leve a moderada. No terço inferior do rosto, isso inclui a perda de definição da linha da mandíbula e o início do contorno “caído”. Segundo a Academia Americana de Dermatologia (AAD), com uma sessão a maioria das pessoas percebe elevação e firmeza discretas entre 2 e 6 meses depois, e sessões adicionais podem trazer mais benefício; procedimentos como este não dão o resultado de um lifting facial.


Então, o Ultraformer dá “efeito bichectomia”?

Não da forma como a cirurgia dá. A bola de Bichat fica num plano mais profundo que o SMAS, abaixo de onde passam ramos do nervo facial. Uma lesão térmica no SMAS ou abaixo dele pode atingir o nervo facial e seus ramos, alerta um estudo de 2022 na Dermatologic Surgery que mediu por ultrassom as camadas do terço inferior do rosto — por isso a técnica não foi pensada para retirar nem “derreter” essa gordura.


O que algumas pessoas chamam de “efeito bichectomia” depois do ultrassom costuma ser outra coisa: a pele mais firme e a linha da mandíbula mais definida, que deixam o contorno do rosto mais desenhado. Há estudos que também mediram pequenas mudanças na espessura dos tecidos superficiais. Num estudo-piloto com 20 mulheres acima de 60 anos, publicado em 2026 na Scientific Reports, as mudanças medidas no terço inferior do rosto e sob o queixo foram pequenas — as diferenças entre os dois modos de aplicação ficaram abaixo de um milímetro —, e os próprios autores pedem cautela na interpretação. Uma revisão sistemática publicada em 2023 na Plastic and Reconstructive Surgery sobre ultrassom focado para contorno reuniu 11 estudos: nove eram sobre o abdome, e só dois sobre o rosto e o pescoço.


Em resumo: o ultrassom microfocado não é tratamento para emagrecer o rosto, e prometer “efeito bichectomia” com ele não tem respaldo nos estudos. O que ele pode oferecer, quando bem indicado, é firmeza e definição — e os resultados variam de pessoa para pessoa.


Perder gordura do rosto é risco, não objetivo

Afinar o rosto à custa de gordura não é o que se busca com o ultrassom microfocado. A perda de gordura sob a pele (atrofia) é um efeito adverso raro: uma revisão sistemática publicada em 2024 na Dermatologic Surgery, com 19 estudos e 506 pacientes, encontrou apenas um caso na literatura científica. Já as notificações espontâneas enviadas à FDA, a agência reguladora dos Estados Unidos, sobre um aparelho de ultrassom microfocado registram com mais frequência perda de gordura, alterações de nervos e cicatrizes — relatos que não passaram pela verificação de um estudo.


Esse cuidado pesa mais em quem já tem o rosto fino. No estudo de 2022 da Dermatologic Surgery citado acima, o SMAS estava mais próximo da superfície nos rostos magros — e também nos mais velhos e nos masculinos — do que nos rostos mais cheios. Por isso, a profundidade e a energia são planejadas área por área, na avaliação. Recuperação e outros riscos estão na página do ultrassom microfocado; como é a sensação durante a aplicação, no artigo Ultraformer dói?.


O que pode fazer sentido para cada causa

  • Bola de Bichat volumosa: retirar essa gordura é cirúrgico; vale conversar com um cirurgião habilitado sobre os prós, os contras e o efeito com o passar dos anos.

  • Masseter aumentado: a toxina botulínica aplicada no músculo pode diminuir o volume dele ao longo de semanas e suavizar o ângulo da mandíbula — veja botox para afinar o rosto.

  • Gordura e flacidez da papada: são componentes diferentes, com abordagens diferentes, explicadas em tratamentos para gordura e flacidez da papada.

  • Flacidez do contorno: aqui entra o ultrassom microfocado. No consultório, ele é feito com aparelhos como o LinearZ, de ultrassom micro e macrofocado.

  • Volume que acompanha o peso: quando o rosto muda junto com o peso do corpo, essa é a primeira conversa, antes de qualquer procedimento estético.


Combinar abordagens também é possível: o envelhecimento do rosto envolve ao mesmo tempo o colágeno, a gordura e o osso, e nenhum tratamento isolado corrige todas essas mudanças, como lembra a revisão de 2015 sobre o ultrassom microfocado. A combinação e a ordem são definidas na consulta.


Quando o ultrassom não é a escolha mais adequada

Segundo a revisão de 2015, o ultrassom microfocado é mais adequado para a flacidez leve a moderada; flacidez acentuada, com sobra de pele, tende a pedir tratamento cirúrgico. O mesmo trabalho cita um estudo em que os resultados foram melhores com índice de massa corporal (IMC) até 30, e mais da metade das pessoas acima desse valor não teve mudança detectada. O ultrassom também não é feito com infecção ou ferida na área, acne ativa intensa ou cística ou implantes metálicos ativos na região tratada, como marca-passo ou desfibrilador; queloides, implantes e preenchedores permanentes no local e o tabagismo pedem cautela.


E quem espera um rosto mais fino, como depois de uma bichectomia, tende a se frustrar. É melhor ouvir isso na consulta do que descobrir depois.


Perguntas frequentes

O Ultraformer emagrece o rosto?

Não. O ultrassom microfocado age na firmeza da pele e da camada de sustentação do rosto. As mudanças de espessura medidas nos estudos foram pequenas, e a perda de gordura é tratada como efeito adverso, não como objetivo.


Ultraformer substitui a bichectomia?

Não. A bichectomia é uma cirurgia que retira parte da bola de Bichat; o ultrassom microfocado é uma tecnologia sem cortes, indicada para a flacidez leve a moderada. São procedimentos para queixas diferentes.


Quantas sessões são necessárias para afinar o rosto?

Não existe um número de sessões para afinar o rosto, porque o ultrassom não é feito para isso. Para a flacidez, a necessidade de repetir é avaliada conforme a resposta de cada pessoa, depois que o colágeno novo se forma.


Quem fez bichectomia pode fazer ultrassom microfocado?

Pode ser avaliado. Conte na consulta quando e como foi a cirurgia: num rosto que já ficou mais fino, o planejamento das áreas e das profundidades leva isso em conta.


O botox no masseter dá efeito bichectomia?

Também não retira a bola de Bichat. Quando o rosto parece mais largo por causa de um masseter aumentado, a toxina pode reduzir o volume do músculo e afinar a região do ângulo da mandíbula, que é uma área diferente da bochecha.


Avaliação do contorno do rosto em Vitória ES

Antes de indicar qualquer tratamento, a Dra. Pauline Lyrio examina o rosto para entender de onde vêm o volume e a perda de definição — gordura, músculo ou flacidez — e conversa sobre o que cada opção pode e não pode oferecer. Quando fizer sentido, indica o ultrassom microfocado ou outra opção da dermatologia estética em Vitória ES. Os resultados variam de pessoa para pessoa.


O consultório fica no Centro da Praia Shopping, na Praia do Canto, em Vitória, e atende pacientes de toda a Grande Vitória, de segunda a sexta, das 08:00 às 18:00.


 
 
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