Câncer de pele não melanoma: carcinoma basocelular e espinocelular explicados
Atualizado: há 4 dias
O carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular (também chamado de carcinoma epidermoide) são os dois tipos mais comuns de câncer de pele não melanoma. Os dois estão ligados ao sol acumulado ao longo da vida e costumam aparecer no rosto, nas orelhas, no pescoço e em outras áreas expostas. Quando são descobertos cedo, as chances de cura são altas, e a cirurgia é o tratamento mais indicado na maioria dos casos.
Conteúdo revisado por Dra. Pauline Lyrio — Médica dermatologista · CRM/ES 10809 · RQE 8532. Especialização em Tricologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Membro da SBD e da AAD. Última atualização: 6 de novembro de 2026.
O que é o câncer de pele não melanoma?
É o nome do grupo de tumores malignos da pele que não são o melanoma. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), é o câncer mais frequente no Brasil e corresponde a cerca de 30% de todos os tumores malignos registrados no país. Na Estimativa 2026 do INCA, são 263.280 casos novos por ano no triênio de 2026 a 2028, sendo 136.180 em homens e 127.100 em mulheres.
Apesar de ser tão comum, é o tipo de câncer de pele de menor mortalidade. O cuidado está em não deixar a lesão crescer: sem tratamento adequado, ela pode destruir os tecidos ao redor e deixar cicatrizes e deformidades importantes, sobretudo no rosto. A visão geral sobre prevenção e todos os tipos de tumor de pele está na página sobre câncer de pele e sua prevenção; aqui, o foco é entender os dois tipos mais frequentes.
Qual é a diferença entre o basocelular e o espinocelular?
A diferença começa na célula de origem. A epiderme, camada mais superficial da pele, é formada por várias camadas de células: na base ficam as células basais; acima delas, as células escamosas (ou espinhosas). Cada carcinoma nasce de um desses grupos. Segundo o INCA, o basocelular representa cerca de 80% dos cânceres de pele, e o espinocelular, cerca de 20%.
Origem: o basocelular nasce das células basais da epiderme; o espinocelular, das células escamosas, mais próximas da superfície;
Aparência mais comum: o basocelular costuma surgir como uma bolinha ou ferida de borda rosada, brilhante ou perolada, que não cicatriza; o espinocelular, como uma mancha ou placa avermelhada e áspera, que descama, forma crosta e pode sangrar;
Comportamento: o basocelular cresce devagar e quase sempre fica restrito ao local, embora possa invadir os tecidos vizinhos; o espinocelular tem maior capacidade de se espalhar para os gânglios e outros órgãos, o que é incomum, mas exige mais atenção;
Onde aparece: os dois preferem as áreas mais expostas ao sol, como rosto, orelhas, lábios, pescoço, couro cabeludo com pouco cabelo, colo, antebraços e dorso das mãos.
Como reconhecer um carcinoma basocelular?
O carcinoma basocelular é o mais comum e também o menos agressivo dos cânceres de pele, segundo o INCA. Ele pode ter aparências diferentes, e por isso nem sempre chama a atenção no início. Alguns sinais frequentes:
Uma bolinha translúcida ou perolada, às vezes com pequenos vasos visíveis na superfície;
Uma ferida que sangra com facilidade, forma casquinha, parece melhorar e volta a abrir;
Uma mancha rosada e levemente descamativa, que lembra um eczema mas não melhora, comum no tronco;
Uma área endurecida, esbranquiçada e brilhante, parecida com uma cicatriz, sem que tenha havido machucado no local.
Como reconhecer um carcinoma espinocelular?
O carcinoma espinocelular costuma aparecer em pele que já mostra sinais de dano solar acumulado, com manchas, ressecamento e aspereza. Muitas vezes, ele se desenvolve a partir da ceratose actínica, uma lesão pré-cancerosa que aparece como uma área áspera, avermelhada ou da cor da pele, que se sente mais com o dedo do que com os olhos. Sinais que pedem atenção:
Uma placa avermelhada, áspera e descamativa que cresce;
Uma ferida com crosta que sangra e não cicatriza;
Um nódulo firme que aumenta em semanas ou meses, às vezes com uma casca no centro;
Uma lesão no lábio, sobretudo no inferior, que descama ou abre e não fecha.
Lesões em lábios, orelhas, em cicatrizes antigas de queimadura e em pessoas com a imunidade baixa, como transplantados, merecem atenção redobrada, porque nesses locais e nessas pessoas o espinocelular pode ter comportamento mais agressivo.
Quem tem mais risco?
O principal fator de risco dos dois tipos é a exposição aos raios ultravioleta do sol ao longo da vida, especialmente a exposição prolongada e repetida que começa na infância e na adolescência. No Espírito Santo, onde o sol é forte o ano todo, esse acúmulo começa cedo. Segundo o INCA, também têm mais risco:
Pessoas de pele e olhos claros, cabelos ruivos ou loiros, e pessoas com albinismo;
Quem já teve câncer de pele ou tem casos na família;
Quem trabalha ao ar livre, como agricultores, pescadores, trabalhadores da construção civil e carteiros;
Pessoas com o sistema imunológico enfraquecido;
Quem tem cicatrizes antigas de queimadura, algumas doenças genéticas raras ou exposição ocupacional a radiação e a certas substâncias químicas, como o arsênio.
O uso de câmaras de bronzeamento artificial também aumenta o risco, porque soma radiação ultravioleta à exposição ao sol.
Quando procurar o dermatologista?
O INCA orienta investigar manchas na pele que coçam, ardem, descamam ou sangram e feridas que não cicatrizam em até quatro semanas, principalmente no rosto, no pescoço e nas orelhas. Na maior parte das vezes essas alterações não são câncer, mas só o exame médico define isso. Se você notou uma lesão nova que cresce ou uma ferida que não fecha, agende uma avaliação sem esperar.
Nem toda lesão que cresce é maligna: muitas são benignas, como a queratose seborreica, que tem aspecto de casca escura e "colada" à pele (veja como diferenciar verruga e queratose seborreica). Já para pintas escuras que mudam de cor, tamanho ou formato, a referência é o ABCDE das pintas e os sinais de alerta do melanoma.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico começa no consultório, com o exame clínico da pele. A dermatoscopia, um exame feito com um aparelho de aumento e luz própria, mostra estruturas que não se veem a olho nu e ajuda a diferenciar o carcinoma de lesões benignas. A confirmação, quando necessária, é feita pela biópsia: a retirada de um pequeno fragmento ou da lesão inteira para análise no microscópio (exame histopatológico). Esse exame confirma o diagnóstico, mostra o subtipo do tumor e orienta a escolha do tratamento.
Quais são os tratamentos?
A escolha depende do tipo do carcinoma, do subtipo, do tamanho, da localização, de quanto ele invadiu e da saúde de cada pessoa. O INCA aponta a cirurgia como o tratamento mais indicado para os dois tipos, e a diretriz europeia de 2023 sobre o carcinoma basocelular, publicada no European Journal of Cancer, também a coloca como primeira escolha. As principais opções são:
Cirurgia com margem de segurança: retira o tumor com uma faixa de pele saudável ao redor, que é analisada para confirmar a retirada completa;
Cirurgia micrográfica de Mohs: técnica em que as margens são examinadas no microscópio durante o próprio procedimento, retirando o mínimo de pele saudável. É indicada para tumores de maior risco, que voltaram ou que ficam em áreas delicadas, como nariz, pálpebras, lábios e orelhas;
Tratamentos não cirúrgicos para casos selecionados: cremes de uso tópico, terapia fotodinâmica (creme aplicado sobre a lesão e ativado por uma luz específica) e criocirurgia com nitrogênio líquido podem ser opções para lesões superficiais e de baixo risco, sempre com indicação precisa do dermatologista;
Radioterapia: alternativa para quem não pode ou não quer operar, ou como complemento à cirurgia em alguns casos;
Medicamentos para doença avançada: em casos raros, em que o tumor avançou localmente ou se espalhou, existem remédios de terapia-alvo e imunoterapia, conduzidos em conjunto com a oncologia.
Os resultados variam de pessoa para pessoa, e o tratamento sempre é definido na avaliação individual. Uma diretriz europeia de 2023 sobre o carcinoma espinocelular, publicada no mesmo periódico, registra que esse tumor tem, em geral, bom prognóstico após o tratamento, com taxas de cura em 5 anos acima de 90%.
Depois do tratamento: acompanhamento e prevenção
Quem já teve um câncer de pele não melanoma tem mais chance de desenvolver outros ao longo da vida, além do risco de a lesão tratada voltar. Por isso, o INCA recomenda consulta com o especialista pelo menos uma vez por ano depois da cura, com atenção também às lesões pré-cancerosas, como a ceratose actínica. Quem fez tratamentos não cirúrgicos costuma precisar de revisões mais frequentes.
A prevenção é a mesma para todos os tipos de câncer de pele: evitar o sol entre 10h e 16h, procurar sombra, usar chapéu de abas largas, roupas e óculos com proteção UV e aplicar protetor solar antes de se expor, sem esquecer os lábios. O guia sobre protetor solar químico ou mineral ajuda a escolher o filtro.
Perguntas frequentes sobre carcinoma basocelular e espinocelular
Carcinoma basocelular é câncer?
Sim. É um câncer de pele, o mais comum de todos. Ele quase nunca se espalha para outros órgãos, mas cresce no local e pode destruir os tecidos ao redor se não for tratado. Por isso o tratamento é sempre indicado.
O carcinoma espinocelular é mais perigoso que o basocelular?
Em geral, sim: o espinocelular tem maior capacidade de se espalhar para gânglios e outros órgãos. Na maioria das vezes, porém, ele é descoberto ainda localizado e tem boas chances de cura com o tratamento adequado.
Câncer de pele não melanoma tem cura?
Na grande maioria dos casos, sim, principalmente quando é diagnosticado e tratado cedo. O acompanhamento depois do tratamento continua importante, porque novos tumores podem surgir.
Ferida que não cicatriza pode ser câncer de pele?
Pode. Ferida que sangra, forma casca e volta a abrir, sem cicatrizar em algumas semanas, é um dos sinais de alerta descritos pelo INCA e deve ser avaliada pelo dermatologista.
Pessoas de pele negra podem ter câncer de pele não melanoma?
Podem, embora seja raro. O INCA registra que esse câncer é raro em pessoas negras, com exceção de quem já tem doenças de pele. Por isso, a ferida ou lesão que não cicatriza merece avaliação em qualquer tom de pele.
Agende sua avaliação em Vitória
A avaliação médica individual é indispensável: só o exame da pele, muitas vezes com dermatoscopia e biópsia, confirma o diagnóstico e define o tratamento. Se você tem uma lesão que mudou, cresce ou não cicatriza, a consulta com a dermatologista em Vitória ES é o primeiro passo. A Dra. Pauline Lyrio atende no Centro da Praia Shopping, na Praia do Canto, em Vitória. Agende pelo WhatsApp: (27) 99707-0222.
